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兒童因正處于生長(cháng)發(fā)育的時(shí)期，所以出現骨折的愈合時(shí)間比成年人短很多。一般來(lái)說(shuō)上肢骨折恢復需要4~6周，下肢大約要到6~8周，如果在脛骨的中下1/3以遠，多數需要12周才能把脛骨遠端的骨折長(cháng)上。如果脛骨近端的骨折，一般來(lái)說(shuō)8周就足夠。 其次，根據部位的不同，愈合時(shí)間也不同。如果骨折是螺旋形或長(cháng)楔形，愈合的時(shí)間可能相對短。如果小孩骨折是粉碎性的骨折，一般主張12周，而且這樣的病人下地活動(dòng)時(shí)間也會(huì )晚。骨折有4到6周就可以扶拐下地，但是像粉碎性骨折建議6到8周再下地。

手術(shù)原理 髖關(guān)節是由髖骨、髖臼和股骨、股骨頭構成的球窩關(guān)節，可完成多種關(guān)節運動(dòng)。髖部骨折主要包括股骨頸部斷裂引起的股骨頸骨折和股骨轉子部斷裂引起的股骨轉子間骨折。年輕人髖部骨折，常因跌傷或交通事故所致，老年人髖部骨折較為多見(jiàn)，主要因骨質(zhì)疏松，骨骼脆弱所致。髖關(guān)節在坐立行走等活動(dòng)中具有重要作用，一旦發(fā)生骨折可引起嚴重疼痛，不僅影響日?；顒?dòng)，還會(huì )因為長(cháng)時(shí)間臥床無(wú)法移動(dòng)，引發(fā)肺炎、營(yíng)養不良、泌尿系統感染、壓瘡、肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，因此需及早進(jìn)行手術(shù)治療，以促進(jìn)早期康復。股骨頸或股骨轉子間骨折，可選擇行內固定術(shù)治療。但對于骨折錯位或粉碎程度較為嚴重者，或需早期恢復步行的高齡患者，可考慮行以人工關(guān)節替換股骨頭和股骨頸的半髖關(guān)節置換術(shù)。如果髖臼同時(shí)因關(guān)節炎而嚴重受損，則需要行同時(shí)置換股骨頭和髖臼面的全髖關(guān)節置換術(shù)。 手術(shù)過(guò)程 手術(shù)通常采用椎管內麻醉，特殊情況下可采用全身麻醉。手術(shù)通常取側臥位，術(shù)中需做15厘米左右的皮膚切口，暴露股骨頭和股骨頸，截除股骨頭并修整骨折斷端后，按常規準備骨髓腔，插入人工股骨柄假體。如果是全髖關(guān)節置換，則需要同時(shí)置換髖臼面和股骨頭。術(shù)中會(huì )根據患者具體情況，選擇不同型號的人工關(guān)節假體，有些患者可能還需要使用骨水泥固定假體。手術(shù)完成后，為防止手術(shù)部位出現血液等液體淤積，必要時(shí)可放置引流管，最后縫合切口，結束手術(shù)。 術(shù)后恢復 麻醉恢復后，手術(shù)部位可能會(huì )出現疼痛，為減輕疼痛，必要時(shí)可注射鎮痛劑或使用自控鎮痛泵，由患者根據疼痛程度自行調整鎮痛劑用量。引流管一般在術(shù)后1~2天內拔除，切口每2~3天換藥一次，術(shù)后兩周左右可拆除縫合線(xiàn)。術(shù)后應立即進(jìn)行深呼吸和踝部、腿部、臀部等下肢功能鍛煉。為預防肺炎、深靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥，應盡早利用助行器或拐杖進(jìn)行步行訓練，通常在術(shù)后早期患肢即可負重步行。在髖關(guān)節置換術(shù)后早期，過(guò)度屈髖、內收、內旋，手術(shù)側髖關(guān)節均可能會(huì )導致髖關(guān)節脫位，術(shù)后6~12周應在雙腿之間放置三角墊，起坐時(shí)背部放置墊枕，使身體呈傾斜位，同時(shí)在雙膝間放置墊枕。

小兒骨折打石膏后的護理，總的來(lái)講主要是以下幾點(diǎn)： 第一，石膏固定主要是需要注意，避免導致血運障礙，這是最關(guān)鍵的一點(diǎn)。 第二，石膏要固定牢靠，讓骨折盡可能在一個(gè)比較好的位置長(cháng)上。 第三，要注意石膏固定后，需要查看骨折斷端的情況，是不是對位比較好，可以達到要求。如果時(shí)間過(guò)長(cháng)，比如兩周以上，可能就會(huì )發(fā)生畸形愈合，到時(shí)候醫生就沒(méi)有辦法進(jìn)行調整。所以，小兒骨折打上石膏之后，在早期會(huì )要求患者，每周到醫院檢查一次，看看骨折斷端對位的情況，如果出現相應的問(wèn)題，就要隨時(shí)進(jìn)行調整。一般在兩周以后，調整就會(huì )變得比較困難。所以，在早期，每周患者都要去醫院，找醫生進(jìn)行檢查，以便于出現問(wèn)題，能夠得到及時(shí)地處理。

腔隙性腦梗死治療過(guò)程中，往往以用藥為主，參考其它理療綜合治療等，治療基礎病如動(dòng)脈硬化、高血壓、高脂血癥等，原則上腔隙性腦梗死，一旦發(fā)現，積極治療。 除了治療腔隙性梗塞這個(gè)病本身，還要防止它的進(jìn)一步發(fā)展及復發(fā)等。腔隙性腦梗死藥物的治療原則，是抗凝藥物、促進(jìn)血液循環(huán)、建立側枝循環(huán)、活血化瘀類(lèi)藥物綜合治療，臨床常用丁苯鈦、銀杏葉制劑等，還應該吃一些保護腦細胞的藥物，保護腦細胞，防止腦細胞進(jìn)一步發(fā)展變化。 如果有基礎病如腦動(dòng)脈硬化、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，積極的治療原發(fā)病、基礎病，控制腔隙性梗塞有很大的意義。

腔隙性腦梗死大部分患者，沒(méi)有任何臨床方面的癥狀，部分患者有輕微臨床癥狀，往往在做影像學(xué)檢查時(shí)，無(wú)意中發(fā)現腔隙性病灶，病灶比較小，個(gè)數比較少，輕微癥狀往往表現為臨床上的輕微頭疼、頭昏、記憶力損害、睡眠障礙、肢體病側的麻木感、無(wú)力感。 口角可能有歪斜、口水等，還可以有語(yǔ)言障礙、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等功能障礙。 這些障礙在早期很輕微，可能被忽略，不被重視。影像學(xué)檢查時(shí)可以發(fā)現小病灶，往往是缺血病灶，也可能是陳舊的腔隙性小病灶。 隨著(zhù)病灶增多，癥狀就比較明顯了。腔隙性腦梗死是進(jìn)行性發(fā)展的過(guò)程，開(kāi)始輕微，逐漸加重。