如何治療肥胖引起的腎損害

肥胖引起的腎小球病在臨床并不少見，它跟高血壓、糖尿病一樣都是代謝有關(guān)的疾病，肥胖引起腎小球疾病，在腎臟的病理上早期表現(xiàn)為腎小球的肥大、腎小球的高濾過，隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)腎小球的局灶節(jié)段硬化。所以對一個肥胖相關(guān)性腎小球疾病的治療也要根據(jù)不同的階段進(jìn)行治療，總體來說，關(guān)鍵還是生活方式的干預(yù)，減肥很重要，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、控飲食、減體重是第一位。有代謝有關(guān)的高血壓，要用一些降血壓的藥物，特別是在早期要用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，這種藥物既能降血壓還能減少蛋白尿，有高血脂要降血脂治療，有糖尿病或者是空腹血糖增高進(jìn)行血糖的干預(yù)，如果還有肥胖相關(guān)腎小球病的病人，常常合并高尿酸血癥，如果血尿酸增高要降尿酸治療，所以肥胖引起相關(guān)腎小球疾病是一個代謝綜合征，是跟代謝有關(guān)的綜合性的干預(yù)治療，控制血壓優(yōu)選RAAS阻斷劑控制血糖、控制血脂、降尿酸，通過這些手段來改善腎臟的病理改變，減輕身上的負(fù)擔(dān)。

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61879次收聽 2018-09-14
尿毒癥早期癥狀
02:27

尿毒癥的早期改變、早期癥狀，就是除了它的原發(fā)病蛋白尿、泡沫尿、血尿，這些改變之外，常常這個時候會出現(xiàn)高血壓，可以有頭暈、頭疼的感覺，腰酸、腰疼的感覺，腎性貧血的話，出現(xiàn)疲乏、無力，活動以后，心慌、惡心、吃不下東西，夜尿增多，特別是這種高血壓腎損害的患者，從夜尿增多到這個尿毒癥狀態(tài)的話，他夜尿增多會表現(xiàn)的特別突出。糖尿病腎病的病人，發(fā)展到這個尿毒癥期的時候，他可以出現(xiàn)浮腫、有尿量減少、有心慌、憋氣、胸悶、有一些心衰的改變。甚至可以出現(xiàn)這個鈣磷代謝紊亂，出現(xiàn)皮膚瘙癢、手指、嘴唇的麻木、腎性骨病的腰疼、出現(xiàn)骨痛等癥狀。

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黑眼圈是腎陰虛還是陽虛

黑眼圈比較常見的原因是脾虛。眼瞼是由脾所主，可能和脾虛有關(guān)系，可能和腎虛間接有關(guān)。如果出現(xiàn)脾腎兩虛，就會出現(xiàn)黑眼圈。脾腎兩虛比較常見的是脾腎的氣陰兩虛，脾腎的氣虛或者脾腎的陽虛，比單純的脾虛的程度要重，所以黑眼圈的出現(xiàn)不單是腎陰虛或者是陽虛的問題。那么其他的一些原因也可以導(dǎo)致黑眼圈。比如長期熬夜、失眠、肝血不足或心脾兩虛。心脾兩虛就是氣血兩虛，氣血的虧耗會導(dǎo)致黑眼圈，也和脾有關(guān)系。脾虛以后導(dǎo)致氣血無源，生化無源，可以導(dǎo)致黑眼圈。所以黑眼圈的出現(xiàn)，要進(jìn)行綜合考慮，不能單純說是腎陰虛或是陽虛。

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56779次收聽 2018-03-30

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