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病毒性心肌炎主要由感染，自身免疫性疾病，物理、化學(xué)因素等原因引起。 一、感染的原因，由于螺旋體、立克次氏體、真菌、細菌、病毒、原蟲(chóng)等引起感染導致。 二、自身免疫性疾病，例如系統性紅斑狼瘡，巨細胞性心肌炎，典型的免疫性疾病誘發(fā)病毒性心肌炎。 三、物理因素。由于在進(jìn)行胸部放射性治療或者受到在電離輻射的環(huán)境中導致引起心肌損傷。 四、化學(xué)因素，濫用藥物?；颊唛L(cháng)期服用多種藥物，如抗菌素，腫瘤化療藥物等易誘發(fā)病毒性心肌炎，心包炎。

原發(fā)性高血壓是排出其他疾病導致的血壓升高，繼發(fā)性高血壓是由其他疾病導致的血壓升高。 原發(fā)性高血壓也叫高血壓病，是獨立的疾病，具有特有的病因、發(fā)生發(fā)展、轉歸規律及臨床表現，排除其他疾病導致的高血壓后，可診斷為原發(fā)性的高血壓病，占人群高血壓患者的90%以上. 繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于其他疾病或原因的高血壓，只占人群5%到10%。

首先說(shuō)什么叫肺動(dòng)脈高壓？都知道人體有大循環(huán)，有小循環(huán)，也就是有體循環(huán)，有肺循環(huán)。體循環(huán)就是大循環(huán)，它的壓力高就叫高血壓，也就是量的胳膊血壓。另外一個(gè)是小循環(huán)，小循環(huán)的定義就是右心房室的血液打到肺里面，然后通過(guò)氣血交換，又回到左肺靜脈，這一段叫做小循環(huán)，又叫肺循環(huán)。體循環(huán)是個(gè)高壓槍?zhuān)哐獕翰怀^(guò)140/90，高過(guò)140/90以上，是體循環(huán)高血壓。體循環(huán)壓力本來(lái)就高，因為要把血打到全身。肺血管是個(gè)低壓槍。因為它從右心房室到肺動(dòng)脈比較短，壓力比較低。一般肺動(dòng)脈壓力平均壓是小于等于25毫米汞柱以下的，一旦它的平均壓大于等于25毫米汞柱，就可以說(shuō)肺動(dòng)脈壓高，就可以診斷為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓原因也很多，但是一旦肺動(dòng)脈高壓就應該重視。什么原因引起的？它引起的后果比體循環(huán)高血壓難治的多。所以第一要確定到底有沒(méi)有肺動(dòng)脈高壓。高血壓很好診斷，量個(gè)血壓就行，但是肺動(dòng)脈高壓不好診斷，因為它是在里面，它不能量。那怎么診斷？有兩種辦法，簡(jiǎn)單的是做個(gè)彩超、超聲心動(dòng)圖，通過(guò)超聲心動(dòng)圖來(lái)間接估測肺動(dòng)脈壓高不高。再一個(gè)最直接的金標準是用一個(gè)管直接到肺動(dòng)脈里，直接量肺動(dòng)脈里面的壓力高不高，所以就叫肺動(dòng)脈高壓。但是像高血壓一樣，高到一定程度，就會(huì )對身體有危害。對于肺動(dòng)脈高壓也需要治療。治療包括兩大方面，一個(gè)是基本的治療，包括強心、利尿這些擴血管的藥物。再一個(gè)隨著(zhù)科技發(fā)展，有些新藥，叫做降肺動(dòng)脈高壓的靶向藥物。靶向藥物一般分三大類(lèi)。這三大類(lèi)各有代表，比如最常用的叫西地那非類(lèi)的。這是代表一大類(lèi)，以西地那非，他達拉非，伐地那非這三種藥為代表。另外一類(lèi)學(xué)名叫內皮素受體拮抗劑，代表藥物目前有兩個(gè)，一個(gè)是波生坦，一個(gè)叫安利生坦。還有一個(gè)叫馬昔騰坦的，這是一大類(lèi)藥。第三類(lèi)藥物是前列環(huán)素或者前列環(huán)素的類(lèi)似物，包括伊洛前列環(huán)素，商品名叫萬(wàn)他維、瑞莫杜林。所以這三類(lèi)藥是肺動(dòng)脈高壓的靶向藥物治療。原來(lái)肺動(dòng)脈高壓預后很不好，自從有了靶向藥物以后，肺動(dòng)脈高壓的預后大大改善。目前的缺點(diǎn)是比較貴，但隨著(zhù)醫保改革，藥物的國產(chǎn)化藥價(jià)也慢慢降下來(lái)了。病人大部分能耐受的，通過(guò)藥物聯(lián)合應用，靶向藥物治療效果還是很好的。這些靶向治藥物出現之后，肺動(dòng)脈高壓治療的預后大大改善。

高血壓危象的表現就是它會(huì )由于高血壓出現，比如說(shuō)胸痛，出現胸悶，然后出現喘，這些都是提示了它對心臟有影響。如果出現劇烈的頭痛，然后出現劇烈的頭暈或者出現了偏癱，肢體上肢或者下肢的活動(dòng)不利，或者突然說(shuō)不出話(huà)來(lái)，我們叫言語(yǔ)不利或者說(shuō)話(huà)不清楚，這些都提示它對腦血管有了損傷。如果患者出現了視力的突然下降，失明，眼睛的劇烈的疼痛，那么都提示它對眼睛的血管有了損傷。如果病人出現突然尿少，排尿的問(wèn)題，就要提示它是不是對腎臟又出現了損傷，病人會(huì )出現惡心、嘔吐、頭暈、頭痛這些癥狀。

心肌炎是各種原因引起的心肌的炎癥性病變，多種因素，如感染、物理和化學(xué)因素均可引起心肌炎，其中以病毒感染居多。 它的癥狀與心肌損害的特點(diǎn)有關(guān)，其中尤以心律失常為主要表現，可以出現心悸，嚴重可有黑蒙和暈厥居多，心肌炎目前還沒(méi)有特異的治療方法，主要強調應臥床休息，以減輕心臟負擔和組織損傷，大多數患者經(jīng)過(guò)適當治療后可以痊愈。