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拉肚子會(huì )加重腎病嗎

患者：男，27歲

病情描述:
拉肚子會(huì )不會(huì )加重腎病

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劉輝主任醫師去掛號: 沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 腎內科

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慢性腎衰能治好嗎

目前腎衰無(wú)法完全治好，就是因為慢性腎衰屬于不可逆轉性疾病，慢性腎衰患者的腎臟已經(jīng)出現實(shí)質(zhì)性的萎縮，無(wú)法維持原有的功能，其治療的目的是緩解或者是改善由于腎功能衰竭所致的多種臨床表現。目前治療慢性腎衰常用的方法是：藥物治療、代替療法以及腎臟移植手術(shù)。

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慢性腎功能不全是怎么分期的

腎功能不全是指在做生化檢查的時(shí)候發(fā)現血肌酐增高、肌酐清除率下降，這稱(chēng)為腎功能不全。有慢性疾病的基礎，腎功能逐漸壞轉就屬于慢性腎功能不全。按目前國際上的分期，整個(gè)腎功能的狀態(tài)分為五期，是根據估算腎小球濾過(guò)率進(jìn)行分期，所以一般來(lái)說(shuō)EGFR在90以上稱(chēng)為CKD的慢性腎臟病的一期，90到60是CKD的二期，60到30是三期，30到15是四期，15毫升每分鐘以下是五期，這是腎功能的一個(gè)分期標準。二、三、四、五是逐漸的、一個(gè)比一個(gè)更差，所以臨床上如果發(fā)現血肌酐增高之后，最好是做評估EGFR，或者做肌酐清除率來(lái)進(jìn)一步的評估腎功能處在什么樣的狀態(tài)，來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的對癥性治療。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:44

55638次收聽(tīng) 2018-09-14
如何治療腎動(dòng)脈硬化

腎動(dòng)脈硬化的治療主要分為藥物治療和介入治療兩大部分。具體要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下選擇適合的治療方法。藥物治療：腎動(dòng)脈粥樣硬化狹窄到一定程度時(shí)，出現腎血管性高血壓，首先要用降血壓的藥物治療，這又分單側腎動(dòng)脈狹窄和雙側腎動(dòng)脈狹窄，一般單側腎動(dòng)脈狹窄還可以小劑量開(kāi)始使用RAS系統的抑制劑，比如ACEI、ARB，即普利類(lèi)或沙坦類(lèi)藥物，從小劑量逐漸加量，然后監測腎功能改善病血壓，當然鈣拮抗劑、β受體阻滯劑也可以應用。雙側腎動(dòng)脈狹窄一般是利尿治療，同時(shí)給鈣拮抗劑。粥樣硬化主要是脂代謝紊亂，所以還要給以汀類(lèi)降脂藥治療。介入治療：狹窄比較明顯超過(guò)百分之七十五的管腔都有狹窄，此時(shí)要考慮外科介入治療，主要是血管外科給腎動(dòng)脈狹窄局部部位做球囊擴張，球囊擴張后也可以放一個(gè)支架使狹窄的動(dòng)脈管腔恢復，然后改善腎臟的血液灌注，改善腎動(dòng)脈狹窄造成的后果。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:44

61470次收聽(tīng) 2018-09-21

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