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小兒類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀有許多,以2到3歲及8到10歲的兩個(gè)年齡階段最常見(jiàn)。臨床起病可分為下述三個(gè)類(lèi)型：第一是全身型，又稱(chēng)急性發(fā)病型，2-3歲的幼兒多見(jiàn)，約占兒童類(lèi)風(fēng)濕病的10%到20%，發(fā)熱是小兒類(lèi)風(fēng)濕病的第一個(gè)全身癥狀，也是主要癥狀，體溫多高達39到40度，呈弛張熱型，熱高的時(shí)候，小兒呈重病容，熱退以后，患兒玩耍正常。第二個(gè)癥狀是皮疹，小兒類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節發(fā)熱期，常常伴有一過(guò)性的多形性皮疹，隨著(zhù)體溫的升降，皮疹會(huì )逐漸消退。第三個(gè)癥狀是關(guān)節炎，發(fā)熱時(shí)，多數患兒有一過(guò)性的關(guān)節炎，或者僅為肌肉疼痛、關(guān)節疼痛，而關(guān)節癥狀并不明顯，容易被全身癥狀所掩蓋，當熱退以后，關(guān)節癥狀會(huì )逐漸出現，受累的關(guān)節以膝關(guān)節最為顯著(zhù)，除此之外，手關(guān)節、肘關(guān)節、踝關(guān)節也可以受累，有少數的患兒轉為特發(fā)性的慢性關(guān)節炎，癥狀會(huì )持續很長(cháng)時(shí)間。第四個(gè)癥狀是肝脾淋巴結腫大型，有半數的病例有肝脾腫大、淋巴結腫大，多數患兒會(huì )出現腸系膜淋巴結的腫大，會(huì )出現腹痛。第五個(gè)癥狀是胸膜炎及心包炎，大約1/3以上的患兒會(huì )出現胸膜炎和心包炎的癥狀；第二個(gè)類(lèi)型是多關(guān)節型，多見(jiàn)于學(xué)齡前的兒童，占兒童類(lèi)風(fēng)濕的30%到40%，有類(lèi)風(fēng)濕因子陰性和類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性?xún)煞N類(lèi)型，這種類(lèi)型起病緩慢，常常表現為低熱、納呆、消瘦，關(guān)節病變先累及膝關(guān)節、肘關(guān)節、踝關(guān)節以及手關(guān)節，關(guān)節癥狀呈游走性，然后固定在某一個(gè)關(guān)節，涉及小關(guān)節的時(shí)候常常會(huì )出現梭型的腫脹。有些患兒表現為晨僵，關(guān)節病變大部分是反復發(fā)作，時(shí)好時(shí)壞。由于多次反復的受累，關(guān)節的皮膚可以變硬，腫脹的關(guān)節、皮膚的肌肉會(huì )最后萎縮；第三個(gè)類(lèi)型是少關(guān)節型，這型比較常見(jiàn)，大概占40%到50%，本種類(lèi)型全身癥狀比較輕微，系統癥狀比較明顯，比如往往只出現單個(gè)的關(guān)節癥狀，一般來(lái)講不超過(guò)四個(gè)關(guān)節，這個(gè)類(lèi)型的關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕因子是陰性，這個(gè)類(lèi)型特別是女孩常常并發(fā)虹膜睫狀體炎，由于虹膜睫狀炎的發(fā)作，引起虹膜的病變以及虹膜后的粘連，繼發(fā)白內障、青光眼等等，是幼兒類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的一個(gè)比較嚴重的類(lèi)型。

性早熟分男孩和女孩。女孩子一般她的性早熟就是比較早地出現了第二性征，像乳房的發(fā)育，像有的孩子可能會(huì )出現大陰唇的改變，可能出現一些陰毛或者腋下腋毛的出現。 男孩子可能出現睪丸和陰莖的增大?？赡苡幸恍┖⒆右彩浅霈F一些陰毛這些情況，就是第二性征提前出現了。這個(gè)時(shí)候要考慮到可能出現了性早熟。 當然也有一些不是特別典型的癥狀，比如有些孩子可能僅僅是一個(gè)乳腺有點(diǎn)發(fā)育，甚至有的出現了假性的月經(jīng)狀態(tài)，這個(gè)可能就是性早熟的一些臨床表現。

首先小兒支原體肺炎根據病情嚴重程度可以分為輕癥肺炎和重癥肺炎。 輕癥小兒支原體肺炎肺炎是一般指臨床癥狀比較輕，沒(méi)有并發(fā)癥，沒(méi)有肺外系統合并癥，預后較好。這種情況只要口服抗生素治療就可以，經(jīng)過(guò)口服抗生素治療無(wú)效的肺炎，也需要靜脈輸液治療。 對于重癥小兒支原體肺炎是指臨床癥狀比較重，如發(fā)熱持續不退、咳嗽胸痛比較明顯，合并除肺臟以外的心臟、腎臟或者皮膚血液系統的損害，這種肺炎一般預后較差，持續時(shí)間比較長(cháng)，治療上有難度，治療療程一般情況下在四周以上。

高熱驚厥是體溫一般大于39度高燒時(shí)發(fā)生抽搐。 驚厥是全身骨骼肌的一種痙攣收縮，伴隨著(zhù)意識的消失叫驚厥，包括肢體比如說(shuō)頭后仰、雙拳緊握或是口吐白沫的意識消失，這種狀況叫做驚厥也叫抽搐。 一般這種高熱驚厥都是在體溫上升時(shí)，伴隨抽搐，因為小孩神經(jīng)系統發(fā)育還不夠成熟，或者是先天家里有高熱驚厥的遺傳病史；有的孩子可能第一次抽搐是腦炎，或者是神經(jīng)系統的感染，或者本身潛在癲癇。 如果出現這種情況，一定要查找它的原因，如果24小時(shí)之后不抽了、一切都好了，而六歲以?xún)刃『?，可能考慮是熱性驚厥。

小兒牙齒正畸首先注意是需要進(jìn)行口腔清潔的工作，尤其在佩戴固定矯治器的情況下，因為固定矯治器需要在牙齒上粘帶環(huán)、托槽，然后放置弓絲、結扎絲等正畸的裝置，造成了清潔的不便，不便于清潔牙齒，會(huì )造成食物殘渣的存留，有利于菌斑聚積，容易形成齲壞。首先需要注意清潔工作；其次是在兒童矯治經(jīng)常會(huì )用到一個(gè)功能矯治器，功能矯治器是一種活動(dòng)矯治器，可以自行摘戴，如果不能保證足夠的佩戴時(shí)間，正畸的效果會(huì )受到影響，兒童患者一定要注意戴夠足夠的時(shí)間，因為活動(dòng)矯治器在口內，相對來(lái)說(shuō)是一個(gè)異物，舒適感不夠，有的兒童可能就不會(huì )很自覺(jué)地佩戴夠足夠的時(shí)間。另外，正畸工作完成之后，保持器也可以自行摘戴，它需要每天佩戴足夠的時(shí)間，以防止正畸效果的反彈。