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見(jiàn)紅宮縮為何宮口不開(kāi)？

患者：女，28歲

病情描述:
我現在已經(jīng)出了見(jiàn)紅和宮縮，但是內檢發(fā)現宮口沒(méi)開(kāi)，見(jiàn)紅宮縮為何宮口不開(kāi)？
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屠京慧 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京世紀壇醫院 三甲 產(chǎn)科

見(jiàn)紅宮縮后宮口不開(kāi)可能由宮頸成熟度不足、宮縮強度不夠、胎位異常、骨盆狹窄等原因引起，可通過(guò)藥物促宮頸成熟、調整分娩體位、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式干預。

1、宮頸成熟度不足

宮頸未充分軟化縮短時(shí)，宮縮難以促使宮口擴張。建議使用地諾前列酮栓、縮宮素靜脈滴注等促宮頸成熟藥物，配合熱敷會(huì )陰緩解肌肉緊張。

2、宮縮強度不夠

無(wú)效宮縮無(wú)法產(chǎn)生足夠壓力擴張宮口?？赡芘c產(chǎn)婦疲勞、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，表現為宮縮間隔長(cháng)且弱。需靜脈補液補充能量，必要時(shí)使用縮宮素加強宮縮。

3、胎位異常

枕后位等異常胎位使胎頭無(wú)法有效壓迫宮頸。通過(guò)改變產(chǎn)婦體位如側臥位、手膝位調整胎方位，嚴重者需產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、骨盆狹窄

骨盆入口或中腔狹窄導致胎頭下降受阻。需評估頭盆關(guān)系，明確狹窄類(lèi)型后選擇剖宮產(chǎn)，避免發(fā)生梗阻性難產(chǎn)。

出現規律宮縮后宮口超過(guò)8小時(shí)未開(kāi)大需及時(shí)就醫，避免盲目使用催產(chǎn)藥物，分娩過(guò)程中保持放松體位并配合助產(chǎn)士指導。

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