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產(chǎn)后50天出血是月經(jīng)嗎

患者：女，24歲

病情描述:
產(chǎn)后50天出血是月經(jīng)嗎
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

產(chǎn)后50天出血可能是月經(jīng)復潮，也可能是子宮復舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留或產(chǎn)褥感染等原因引起，需結合出血量、伴隨癥狀綜合判斷。

1. 月經(jīng)復潮

哺乳期女性月經(jīng)恢復時(shí)間差異較大，部分產(chǎn)婦產(chǎn)后6-8周可能出現無(wú)排卵性月經(jīng)，表現為出血量少、無(wú)腹痛，通常無(wú)須特殊處理。

2. 子宮復舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致持續出血，常伴隨下腹墜痛、惡露異味，可通過(guò)縮宮素注射液、產(chǎn)婦安顆粒等藥物促進(jìn)子宮恢復。

3. 胎盤(pán)胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤(pán)剝離不全可能導致殘留組織脫落出血，超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)清除殘留物并使用頭孢克肟片預防感染。

4. 產(chǎn)褥感染

生殖道細菌感染可引起異常出血，伴有發(fā)熱、膿性分泌物，需進(jìn)行分泌物培養后選擇敏感抗生素如甲硝唑片聯(lián)合治療。

建議記錄出血時(shí)間及性狀，避免劇烈運動(dòng)，若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續1周未凈應及時(shí)婦科就診，哺乳期用藥需嚴格遵醫囑。

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