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擴張型心肌病是什么

患者:男,40歲

病情描述:
擴張型心肌病是什么
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東洋 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

擴張型心肌病是一種以心室擴大和收縮功能障礙為主要特征的心肌疾病,常見(jiàn)病因包括遺傳因素、病毒感染、酒精濫用和自身免疫性疾病。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向,可能與肌節蛋白基因突變有關(guān),表現為進(jìn)行性心力衰竭,需通過(guò)基因檢測確診,治療以β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑為主。

2、病毒感染

柯薩奇病毒等感染可引發(fā)心肌炎后心肌損傷,導致心室重構,患者可能出現心律失常和活動(dòng)耐力下降,需抗病毒治療聯(lián)合利尿劑改善癥狀。

3、酒精濫用

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )直接損傷心肌細胞,超聲心動(dòng)圖顯示心室擴張伴射血分數降低,嚴格戒酒是首要治療措施,可輔以輔酶Q10等營(yíng)養心肌藥物。

4、自身免疫異常

抗心肌抗體可能攻擊心肌組織引發(fā)擴張,常合并胸痛和傳導阻滯,免疫抑制劑如潑尼松可能有一定療效,嚴重者需考慮心臟移植。

患者應限制鈉鹽攝入并監測體重變化,避免劇烈運動(dòng),定期復查心臟超聲評估心功能,出現氣促加重或下肢水腫需及時(shí)就醫。

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