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脂肪肝影響凝血酶原活動(dòng)度嗎

患者:男,36歲

病情描述:
脂肪肝影響凝血酶原活動(dòng)度嗎
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

脂肪肝可能影響凝血酶原活動(dòng)度。輕度脂肪肝通常不會(huì )顯著(zhù)改變凝血功能,但中重度脂肪肝可能因肝臟合成功能下降導致凝血酶原活動(dòng)度降低,主要與肝細胞損傷、維生素K缺乏、膽汁淤積及肝硬化等因素相關(guān)。

1. 肝細胞損傷

脂肪堆積導致肝細胞炎癥壞死,影響凝血因子合成。需通過(guò)保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨治療,并控制體重。

2. 維生素K缺乏

重度脂肪肝可能影響脂溶性維生素吸收,導致維生素K依賴(lài)性凝血因子合成不足。建議補充維生素K1,同時(shí)改善飲食結構。

3. 膽汁淤積

脂肪肝合并膽汁排泄障礙時(shí),會(huì )干擾維生素K吸收。需使用熊去氧膽酸等利膽藥物,必要時(shí)行膽道引流。

4. 肝硬化進(jìn)展

長(cháng)期脂肪肝發(fā)展為肝硬化時(shí),凝血功能明顯異常。需監測INR值,嚴重時(shí)需輸注血漿或凝血酶原復合物。

脂肪肝患者應定期檢測凝血功能,避免飲酒和高脂飲食,適度運動(dòng)有助于改善肝臟代謝功能。

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