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腦外傷引起的復視治療方法有哪些

患者：男，45歲

病情描述:
腦外傷引起的復視治療方法有哪些
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦外傷引起的復視可通過(guò)視覺(jué)訓練、棱鏡矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。復視通常由眼外肌損傷、神經(jīng)麻痹、眼眶骨折、腦干損傷等原因引起。

1、視覺(jué)訓練

通過(guò)眼球運動(dòng)協(xié)調練習幫助重建雙眼視功能，適用于輕度眼肌協(xié)調障礙。建議在專(zhuān)業(yè)康復師指導下重復進(jìn)行聚焦、追蹤等訓練。

2、棱鏡矯正

臨時(shí)佩戴棱鏡眼鏡可抵消雙眼影像偏差，常用于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹早期。需定期調整棱鏡度數直至肌肉功能恢復。

3、藥物治療

神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺、維生素B1可促進(jìn)神經(jīng)修復，糖皮質(zhì)激素適用于創(chuàng )傷性水腫期。需嚴格遵醫囑使用潑尼松、地塞米松等藥物。

4、手術(shù)治療

眼肌移位術(shù)或眼眶修復術(shù)適用于頑固性復視，需在傷后3-6個(gè)月評估手術(shù)指征。手術(shù)方式包括直肌后退術(shù)、眶壁重建術(shù)等。

康復期間避免劇烈運動(dòng)，保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復，若出現頭痛嘔吐需立即復查頭顱CT。

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