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腦出血后出現的后遺癥能不能恢復

患者：女，50歲

病情描述:
腦出血后出現的后遺癥能不能恢復
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鳳兆海 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血后遺癥能否恢復與出血部位、損傷程度及康復干預有關(guān)，常見(jiàn)后遺癥包括肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、認知功能下降及吞咽困難。

1、肢體癱瘓：

運動(dòng)功能障礙可通過(guò)早期康復訓練改善，物理治療結合功能性電刺激有助于神經(jīng)重塑，嚴重者需長(cháng)期使用支具輔助行走。

2、語(yǔ)言障礙：

失語(yǔ)或構音障礙需語(yǔ)言康復訓練，針對布羅卡區損傷采用命名療法，韋尼克區損傷側重聽(tīng)覺(jué)理解訓練，6個(gè)月內干預效果較好。

3、認知障礙：

額葉出血易導致執行功能受損，通過(guò)認知訓練聯(lián)合多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑可延緩進(jìn)展，但完全恢復概率較低。

4、吞咽困難：

腦干出血易引發(fā)球麻痹，需進(jìn)行吞咽造影評估，采用冷刺激訓練配合增稠劑調節飲食，重度者需長(cháng)期鼻飼營(yíng)養支持。

建議在發(fā)病后3-6個(gè)月黃金康復期內進(jìn)行系統治療，結合高壓氧及針灸等輔助手段，同時(shí)控制高血壓等基礎疾病預防再出血。

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