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女性有梅毒能懷孕嗎？

病情描述:
女性有梅毒能懷孕嗎？
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

女性患有梅毒時(shí)懷孕可能對胎兒造成嚴重危害，建議在梅毒治愈后再考慮妊娠。梅毒可通過(guò)胎盤(pán)傳播導致胎兒先天性梅毒，主要風(fēng)險包括流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及新生兒畸形等。

1、母嬰傳播風(fēng)險

梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播，妊娠早期感染可能導致胎兒多器官發(fā)育畸形，妊娠中晚期感染易引發(fā)胎兒貧血、肝脾腫大等病變。

2、孕期治療局限

青霉素雖能有效治療梅毒，但孕期用藥需嚴格評估胎兒風(fēng)險，部分治療方案在妊娠特定時(shí)期禁用，可能影響治療效果。

3、新生兒篩查要求

梅毒孕婦分娩的新生兒需立即進(jìn)行血清學(xué)檢測，陽(yáng)性者須接受預防性青霉素治療，并持續隨訪(fǎng)至18個(gè)月齡。

4、孕前管理建議

確診梅毒的女性應在完成規范治療、經(jīng)非梅毒螺旋體抗體試驗確認血清學(xué)轉陰后，由專(zhuān)科醫生評估確認無(wú)傳染性再計劃妊娠。

梅毒患者孕前應完成規范治療并復查確認治愈，妊娠期間需加強產(chǎn)檢監測，新生兒出生后須進(jìn)行梅毒篩查與預防性治療。

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