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急性心肌梗塞可治愈嗎

患者:女,45歲

病情描述:
急性心肌梗塞可治愈嗎
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吳彥 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 心血管內科

急性心肌梗塞部分患者可通過(guò)及時(shí)治療實(shí)現臨床治愈,但心肌細胞不可再生,治療核心在于減少梗死面積、預防并發(fā)癥。預后主要取決于血管再通時(shí)間、梗死范圍、基礎疾病控制等因素。

1、血管再通治療

發(fā)病12小時(shí)內行冠脈介入或溶栓治療可恢復血流,藥物支架植入后需長(cháng)期服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物。

2、心肌保護措施

早期使用美托洛爾、硝酸甘油、瑞舒伐他汀等藥物減輕心臟負荷,配合吸氧和絕對臥床休息降低心肌耗氧量。

3、并發(fā)癥防治

針對心律失常使用胺碘酮,心力衰竭采用呋塞米聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦,室壁瘤形成需外科手術(shù)切除。

4、二級預防

控制高血壓糖尿病等基礎病,戒煙限酒并規律服用阿托伐他汀等降脂藥,必要時(shí)行心臟康復訓練。

建議低鹽低脂飲食,循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運動(dòng),定期復查心電圖和心臟超聲,隨身攜帶硝酸甘油片應急。

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