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老人頭暈嘔吐是什么原因引起的

患者：男，60歲

病情描述:
老人頭暈嘔吐是什么原因引起的
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廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

老人頭暈嘔吐可能由體位性低血壓、前庭功能障礙、腦血管疾病、藥物副作用等原因引起，需結合具體癥狀及時(shí)就醫排查。

1、體位性低血壓

快速起身導致腦部供血不足，表現為站立時(shí)頭暈目眩伴惡心。建議老人改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，增加水和鹽分攝入，必要時(shí)穿戴彈力襪改善循環(huán)。

2、前庭功能障礙

內耳平衡器官退化或炎癥引發(fā)眩暈嘔吐，可能伴隨耳鳴耳悶?？蛇M(jìn)行前庭康復訓練，嚴重時(shí)使用倍他司汀、地芬尼多、銀杏葉提取物等藥物調節微循環(huán)。

3、腦血管疾病

腦梗塞或短暫性腦缺血發(fā)作導致小腦腦干缺血，常伴言語(yǔ)不清或步態(tài)異常。需立即就醫進(jìn)行CT/MRI檢查，急性期可用阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等改善腦血流。

4、藥物副作用

降壓藥、鎮靜劑等可能引發(fā)中樞抑制反應。家屬需協(xié)助記錄用藥情況，醫生可能調整降壓方案或更換為纈沙坦、氨氯地平、特拉唑嗪等副作用較小的藥物。

建議監測血壓血糖變化，避免突然轉頭或彎腰，嘔吐時(shí)側臥防誤吸，持續癥狀超過(guò)2小時(shí)或伴隨意識障礙需急診處理。

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