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妊娠合并闌尾炎的治療原則

患者:女,25歲

病情描述:
妊娠合并闌尾炎的治療原則
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

妊娠合并闌尾炎的治療需兼顧母嬰安全,原則包括保守抗感染治療、手術(shù)干預時(shí)機選擇、圍術(shù)期胎兒監護及多學(xué)科協(xié)作管理。

1、保守治療

妊娠早期或癥狀輕微者可嘗試抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑等,需監測感染指標及胎兒情況。

2、手術(shù)指征

疑似穿孔、腹膜炎或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù),孕中期(13-27周)為相對安全期,可選擇腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。

3、胎兒監護

術(shù)前術(shù)后持續胎心監測,避免使用影響胎兒的麻醉藥物,手術(shù)體位采取左側臥位減少子宮壓迫。

4、多學(xué)科協(xié)作

由產(chǎn)科、外科、麻醉科共同制定方案,術(shù)后給予宮縮抑制劑預防早產(chǎn),營(yíng)養支持選用腸外營(yíng)養減少胃腸刺激。

妊娠期出現持續右下腹痛伴發(fā)熱應及時(shí)就醫,避免自行用藥,術(shù)后需臥床休息并定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲檢查。

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