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什么是直腸陰道瘺

患者：女，28歲

病情描述:
什么是直腸陰道瘺
共1個(gè)回答
李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

直腸陰道瘺是直腸與陰道之間形成的異常通道，屬于盆底功能障礙性疾病，可能由產(chǎn)傷、炎癥、腫瘤、手術(shù)創(chuàng )傷等因素引起。

1. 產(chǎn)傷因素：

分娩過(guò)程中會(huì )陰撕裂或側切傷口感染，導致直腸陰道壁穿透性損傷。需手術(shù)修補瘺口，可配合甲硝唑、頭孢曲松等抗感染治療。

2. 炎癥病變：

克羅恩病或放射性腸炎等慢性炎癥侵蝕腸壁，形成穿透性潰瘍。需控制原發(fā)病，使用美沙拉嗪、潑尼松等藥物，嚴重時(shí)需行腸造瘺術(shù)。

3. 醫源性損傷：

婦科或直腸手術(shù)后吻合口愈合不良，常見(jiàn)于直腸癌根治術(shù)。需二次手術(shù)修復，術(shù)前可使用蒙脫石散減少腸內容物污染。

4. 腫瘤侵犯：

晚期宮頸癌或直腸癌直接浸潤周?chē)M織。需根據腫瘤分期選擇放化療或姑息性手術(shù)，可聯(lián)合使用順鉑、卡培他濱等抗癌藥物。

患者應保持會(huì )陰清潔干燥，避免便秘及劇烈運動(dòng)，高蛋白飲食有助于術(shù)后恢復，出現糞水樣陰道分泌物需及時(shí)就醫。

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