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膽囊結石多大要做手術(shù)

患者：男，42歲

病情描述:
膽囊結石多大要做手術(shù)
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

直徑超過(guò)10毫米的膽囊結石通常建議手術(shù)治療。膽囊結石的處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。

1、藥物溶石

適用于膽固醇性結石且直徑小于5毫米的患者，常用藥物有熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、膽寧片，需配合低脂飲食。

2、體外碎石

針對5-10毫米的單發(fā)結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后排出，可能伴隨腹痛、發(fā)熱等反應，術(shù)后需預防膽管炎。

3、腹腔鏡手術(shù)

適用于10-20毫米結石或伴有膽囊炎的情況，創(chuàng )傷小恢復快，術(shù)后可能出現肩部放射性疼痛、膽汁漏等并發(fā)癥。

4、開(kāi)腹手術(shù)

針對超過(guò)20毫米的結石、合并膽管結石或可疑癌變者，需切開(kāi)腹壁取出膽囊，術(shù)后需監測出血和感染跡象。

術(shù)后應保持低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復查腹部超聲觀(guān)察膽管情況，出現黃疸或持續腹痛需及時(shí)就醫。

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