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膽囊結石多大要做手術(shù)

患者：女，30歲

病情描述:
膽囊結石多大要做手術(shù)
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董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

直徑超過(guò)10毫米的膽囊結石通常建議手術(shù)治療。膽囊結石的處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸等藥物可用于溶解膽固醇性結石，適用于直徑小于5毫米且無(wú)膽囊炎癥的患者，需長(cháng)期服藥并定期復查超聲。

2、體外碎石

沖擊波碎石適用于單發(fā)結石直徑10-20毫米的患者，但存在結石殘留風(fēng)險，術(shù)后需配合藥物輔助排石。

3、腹腔鏡手術(shù)

結石直徑超過(guò)10毫米或伴有膽囊炎反復發(fā)作時(shí)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。

4、開(kāi)腹手術(shù)

對于結石嵌頓合并急性化膿性膽囊炎、或存在解剖變異的復雜病例，需采用傳統開(kāi)腹手術(shù)確保操作安全。

術(shù)后需保持低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復查腹部超聲監測膽管情況，出現腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。

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