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什么是急性過(guò)敏性鼻炎

患者：女，28歲

病情描述:
什么是急性過(guò)敏性鼻炎
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

急性過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后發(fā)生的I型變態(tài)反應，常見(jiàn)誘因包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等，典型表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。

1、過(guò)敏原暴露

吸入性過(guò)敏原如春季花粉、秋季蒿草花粉可直接刺激鼻黏膜，引發(fā)組胺釋放。建議使用鼻用生理鹽水沖洗，藥物可選氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴劑。

2、遺傳易感性

特應性體質(zhì)人群存在IL-4基因多態(tài)性，血清IgE水平升高。家長(cháng)需減少兒童接觸毛絨玩具，藥物可選西替利嗪滴劑、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒。

3、環(huán)境因素

空氣污染中的PM2.5可破壞鼻黏膜屏障功能，汽車(chē)尾氣中的二氧化氮會(huì )增強過(guò)敏反應。日常需關(guān)閉車(chē)窗使用空氣凈化器，急性發(fā)作時(shí)可使用苯海拉明片、曲安奈德鼻噴霧劑。

4、免疫失衡

Th1/Th2細胞比例失調導致嗜酸性粒細胞浸潤，可能伴隨過(guò)敏性結膜炎。需檢測血清特異性IgE，藥物可選奧洛他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、異丙托溴銨氣霧劑。

發(fā)作期避免辛辣刺激食物，保持室內濕度40%-60%，鼻腔沖洗每日重復進(jìn)行可減少過(guò)敏原沉積。

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