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神經(jīng)性厭食癥原因

患者：女，30歲

病情描述:
神經(jīng)性厭食癥原因
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崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

神經(jīng)性厭食癥可能由遺傳因素、心理社會(huì )壓力、完美主義人格特質(zhì)、神經(jīng)生物學(xué)異常等原因引起，可通過(guò)心理治療、營(yíng)養支持、藥物治療、家庭干預等方式改善。

1、遺傳因素：

家族中有進(jìn)食障礙病史者患病概率較高，可能與5-羥色胺系統基因變異有關(guān)。治療需結合認知行為療法，藥物可選用氟西汀、奧氮平、米氮平等調節神經(jīng)遞質(zhì)。

2、心理社會(huì )壓力：

學(xué)業(yè)競爭、身材焦慮等外界壓力易觸發(fā)過(guò)度節食行為。建議通過(guò)正念訓練緩解焦慮，家長(cháng)需避免過(guò)度強調體重評價(jià)，建立積極身體意象。

3、完美主義人格：

對體型體重過(guò)度苛求導致病態(tài)飲食控制。需采用辯證行為療法改善認知扭曲，配合舍曲林、喹硫平等藥物穩定情緒。

4、神經(jīng)生物學(xué)異常：

下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂可能影響饑餓感調控，表現為頑固性拒食。需住院進(jìn)行腸內營(yíng)養支持，聯(lián)合阿立哌唑、利培酮等藥物調節攝食中樞。

日常需保持規律三餐，逐步增加高蛋白食物攝入量，避免劇烈運動(dòng)消耗能量，建議家庭成員共同參與飲食計劃制定與情緒支持。

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