肺癌引起肺膿腫的原因主要有腫瘤阻塞氣道、繼發(fā)細菌感染、組織壞死液化、免疫功能下降。肺癌患者出現肺膿腫需警惕病情進(jìn)展,應及時(shí)就醫評估。
1. 腫瘤阻塞氣道
肺癌腫塊壓迫或堵塞支氣管,導致遠端肺組織分泌物滯留,形成細菌繁殖的溫床??赏ㄟ^(guò)支氣管鏡解除阻塞,配合頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。
2. 繼發(fā)細菌感染
腫瘤組織血供不足易發(fā)生壞死,合并肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等感染。臨床表現為高熱、膿痰,需根據藥敏結果選用哌拉西林他唑巴坦、萬(wàn)古霉素等藥物。
3. 組織壞死液化
腫瘤中心缺血壞死可形成空洞,繼發(fā)厭氧菌感染產(chǎn)生惡臭膿痰。需聯(lián)合甲硝唑抗厭氧菌治療,嚴重者需經(jīng)皮肺穿刺引流。
4. 免疫功能下降
肺癌患者常伴有淋巴細胞減少,化療后更易發(fā)生機會(huì )性感染。除抗感染治療外,可酌情使用胸腺肽等免疫調節劑。
肺癌合并肺膿腫患者應加強營(yíng)養支持,選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋奶,避免辛辣刺激飲食,保持呼吸道通暢。