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糖尿病為什么傷口難愈合

患者：男，45歲

病情描述:
糖尿病為什么傷口難愈合
共1個(gè)回答
蘇旭東 副主任醫師 去掛號
聊城市人民醫院 三甲 內分泌科

糖尿病傷口難愈合可能由高血糖環(huán)境、血管病變、神經(jīng)損傷、免疫功能下降等原因引起，可通過(guò)控制血糖、改善微循環(huán)、抗感染治療、局部清創(chuàng )等方式干預。

1、高血糖環(huán)境：

持續高血糖導致組織液滲透壓升高，抑制白細胞功能，延緩膠原蛋白合成。需嚴格監測血糖并使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物，配合低GI飲食。

2、血管病變：

糖尿病微血管病變導致局部缺血缺氧，可能與血管內皮生長(cháng)因子減少、基底膜增厚有關(guān)，表現為傷口蒼白發(fā)涼?？墒褂秘惽傲兴剽c改善循環(huán)，必要時(shí)行血管介入治療。

3、神經(jīng)損傷：

周?chē)窠?jīng)病變使痛覺(jué)減退，患者易忽視傷口繼發(fā)感染。甲鈷胺可營(yíng)養神經(jīng)，需每日檢查四肢皮膚，避免機械性損傷。

4、免疫功能下降：

高血糖抑制中性粒細胞趨化吞噬能力，增加金黃色葡萄球菌感染風(fēng)險。出現紅腫滲液時(shí)需用莫匹羅星軟膏，嚴重者口服頭孢呋辛。

糖尿病患者應保持傷口清潔干燥，每日檢查足部，選擇寬松鞋襪，攝入富含維生素C和鋅的食物促進(jìn)組織修復。

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