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低鉀血癥為什么見尿補(bǔ)鉀

病情描述:
低鉀血癥為什么見尿補(bǔ)鉀
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

低鉀血癥見尿補(bǔ)鉀主要是為避免無尿狀態(tài)下補(bǔ)鉀導(dǎo)致高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn),其原理涉及腎臟排鉀功能、體液平衡調(diào)節(jié)及臨床安全考量。

1、腎臟排鉀機(jī)制

尿液生成代表腎臟濾過功能正常,此時(shí)補(bǔ)鉀可通過腎小管排鉀通道調(diào)節(jié)血鉀濃度,避免鉀蓄積。

2、體液平衡需求

排尿表明循環(huán)容量恢復(fù),補(bǔ)鉀可隨體液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)參與代謝,減少細(xì)胞外液鉀濃度驟升風(fēng)險(xiǎn)。

3、安全閾值控制

尿量超過40毫升/小時(shí)提示腎功能可代償性排鉀,此時(shí)補(bǔ)鉀不易超過腎臟排泄能力。

4、病理狀態(tài)預(yù)防

無尿時(shí)補(bǔ)鉀可能加重高鉀血癥引發(fā)心律失常,見尿后補(bǔ)鉀可降低心臟毒性風(fēng)險(xiǎn)。

臨床補(bǔ)鉀需嚴(yán)格監(jiān)測尿量及血鉀水平,重度低鉀血癥或腎功能異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鉀方案。

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