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什么是腸病性關(guān)節炎

患者：男，30歲

病情描述:
我腰痛好久了，醫生說(shuō)是腸病性關(guān)節炎，這是兩種病嗎，什么是腸病性關(guān)節炎？
共1個(gè)回答
孫淑建 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 骨科

腸病性關(guān)節炎是一種與炎癥性腸病相關(guān)的關(guān)節病變，主要伴隨克羅恩病或潰瘍性結腸炎發(fā)生，表現為外周關(guān)節炎、中軸關(guān)節炎或混合型關(guān)節癥狀。

1、發(fā)病機制：

腸道炎癥導致免疫異常，引發(fā)關(guān)節滑膜炎癥反應，可能與腸道菌群紊亂、遺傳易感性等因素相關(guān)。

2、臨床表現：

外周關(guān)節炎多累及膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節，呈不對稱(chēng)性；中軸關(guān)節炎表現為腰背痛、晨僵，類(lèi)似強直性脊柱炎。

3、診斷要點(diǎn)：

需結合炎癥性腸病病史、關(guān)節癥狀特征、血液檢查（HLA-B27可能陽(yáng)性）及影像學(xué)檢查（如骶髂關(guān)節M(mǎn)RI）綜合判斷。

4、治療原則：

以控制原發(fā)腸道炎癥為基礎，關(guān)節癥狀可使用非甾體抗炎藥、柳氮磺吡啶，嚴重者需生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑。

患者應定期監測腸道及關(guān)節癥狀變化，保持適度低強度運動(dòng)如游泳，避免高脂飲食加重腸道負擔。

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