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子宮內膜炎為什么導致不孕

病情描述:
子宮內膜炎為什么導致不孕
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李杰 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 婦科

子宮內膜炎導致不孕可能與炎癥損傷內膜、宮腔粘連、免疫異常、輸卵管功能障礙等因素有關(guān)。該疾病通過(guò)影響受精卵著(zhù)床、干擾胚胎發(fā)育等機制降低妊娠概率。

1. 內膜損傷:

慢性炎癥導致子宮內膜基底層破壞,使內膜再生能力下降。臨床表現為月經(jīng)量減少、內膜變薄,可通過(guò)雌激素療法促進(jìn)內膜修復,常用藥物包括戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片、結合雌激素片。

2. 宮腔粘連:

炎癥引發(fā)纖維蛋白沉積形成粘連帶,阻礙胚胎植入?;颊呖赡艹霈F閉經(jīng)或周期性腹痛,需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后使用雌孕激素序貫治療預防復發(fā)。

3. 免疫異常:

炎癥微環(huán)境激活自然殺傷細胞和巨噬細胞,產(chǎn)生抗胚胎抗體。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)Th1/Th2細胞因子失衡,采用免疫調節劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、潑尼松片進(jìn)行治療。

4. 輸卵管病變:

上行感染導致輸卵管纖毛功能受損,影響精子卵子結合。常合并輸卵管積水或阻塞,需根據情況選擇輸卵管整形術(shù)或輔助生殖技術(shù)助孕。

建議患者定期婦科檢查,急性期及時(shí)使用抗生素控制感染,慢性期可配合盆底熱敷、短波理療等物理治療方法,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強免疫力。

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