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藥物流產(chǎn)為什么會(huì )有血塊

患者:女,26歲

病情描述:
藥物流產(chǎn)為什么會(huì )有血塊
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

藥物流產(chǎn)后出現血塊可能由子宮內膜脫落、子宮收縮不良、殘留妊娠組織、凝血功能異常等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)藥物促進(jìn)宮縮、超聲檢查、清宮手術(shù)等方式處理。

1. 子宮內膜脫落

藥物流產(chǎn)后激素水平驟降導致子宮內膜大面積剝脫,混合血液形成血塊。無(wú)須特殊治療,觀(guān)察出血量即可,血塊多時(shí)可服用益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥幫助排出。

2. 子宮收縮不良

子宮收縮力不足使血液滯留宮腔形成血塊,可能與孕周較大或體質(zhì)虛弱有關(guān)??勺襻t囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇等藥物增強宮縮,配合熱敷下腹部。

3. 殘留妊娠組織

妊娠物未完全排出時(shí),殘留組織與血液混合形成暗紅色血塊,常伴持續性腹痛。需超聲確認后選擇米非司酮片輔助排出,或行清宮術(shù)清除殘留物。

4. 凝血功能異常

凝血機制障礙導致血液凝固異常形成大血塊,需檢測凝血四項。確診后可靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液,合并感染者加用頭孢克肟分散片抗炎治療。

流產(chǎn)后兩周內避免劇烈運動(dòng),每日觀(guān)察出血量及血塊大小,出現發(fā)熱或出血超過(guò)月經(jīng)量需立即就醫復查。

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