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肝硬化的注意事項有哪些

患者：男，44歲

病情描述:
肝硬化的注意事項有哪些

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孫靜媛主任醫師去掛號: 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

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丙肝怎么治

目前已經(jīng)有了治療丙型肝炎的口服直接抗病毒藥物，所以現階段對丙型肝炎的治療只需要口服藥物，吃藥三個(gè)月就可痊愈。現在在國內上市的藥物包括索磷布韋、索磷布韋維帕他韋片，以及達拉他韋。這些藥物幾乎沒(méi)有任何副作用，只需要口服，然后進(jìn)行定期的監測評估療效就足夠。一般來(lái)說(shuō)，對于明確診斷丙型肝炎的患者，首先應該進(jìn)行基因型的檢測，對不同的基因型選擇不同的藥物。在吃藥兩個(gè)星期左右，進(jìn)行丙肝病毒定量檢查，評估療效，從而預測將來(lái)停藥后會(huì )不會(huì )復發(fā)。如果治療兩周之后，病毒定量極低，甚至測不到，治療三個(gè)月之后停藥非常安全。在治療三個(gè)月停藥的時(shí)候再進(jìn)行一次監測，這時(shí)候就可以告訴病人是否治愈。如果治療三個(gè)月停藥的時(shí)候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已經(jīng)是陰性，測不到的狀態(tài)。那么停藥就是成功的。最后醫生還會(huì )在停藥后的第三個(gè)月，給病人進(jìn)行再次的病毒定量檢測。如果停藥三個(gè)月后，病毒定量依然保持陰性狀態(tài)，那么病人就達到了根治，將來(lái)再也不會(huì )復發(fā)。所以對于丙肝病人，治療就是三個(gè)月的時(shí)間，非常的簡(jiǎn)單。對已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的丙型肝炎病人，雖然經(jīng)過(guò)三個(gè)月的治療，能夠讓丙肝病毒徹底的被清除，但肝硬化不可逆轉?；颊咴趯?lái)還是應該每半年進(jìn)行定期的復查，來(lái)監測肝硬化并發(fā)癥的情況，監測是否有肝癌的發(fā)生。所以對于丙型肝炎，現在雖然有了根治性的藥物，但是只有在肝炎階段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化階段，即使把病毒徹底根治清除，仍然需要長(cháng)期的隨訪(fǎng)防止肝硬化并發(fā)癥的出現，防止肝癌的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 03:11

61588次收聽(tīng) 2019-01-24
肝膿腫穿刺有什么風(fēng)險

肝膿腫穿刺風(fēng)險會(huì )引起出血，可能還會(huì )引流，引起局部的疼痛。在超聲引導下進(jìn)行肝膿腫的穿刺，能夠避開(kāi)肝里面大的血管，直接穿到膿腫里面，這樣安全性就高多了，出血的風(fēng)險就少很多。一般穿刺完以后很快引流管就會(huì )拔掉，所以不用太擔心，肝穿刺膿腫穿刺是很有效的治療手段，也是非常安全的操作方法。肝膿腫是肝臟的一種感染性疾病，肝膿腫主要分三種類(lèi)型，一種是普通細菌感染引起的肝膿腫，還有一種是真菌引起的肝膿腫，另外還有阿米巴滋養體引起的肝膿腫，都是在病人免疫力比較低下的情況下，有20%的肝膿腫的患者常合并有糖尿病，病人抵抗力比較弱，在消化系統有些小的感染的時(shí)，隨著(zhù)門(mén)靜脈的血液回流進(jìn)入肝臟，在肝竇停留，然后細胞不能及時(shí)地殺死細菌，在肝里面不斷繁殖就出現肝膿腫，肝膿腫的癥狀和右上腹的脹痛發(fā)熱等，治療方法有很多，一個(gè)用適當的抗生素根據不同的細菌感染，還是量體感染還是真菌感染，不同的抗生素對于不同的治療是有幫助的，另外還有一種就是穿刺引流，就是通過(guò)腹壁在超聲引導下打局麻針以后，用針從體外穿到肝臟進(jìn)入膿腔，把膿腔抽出來(lái)叫肝膿腫的穿刺。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:21

63657次收聽(tīng) 2019-12-20
丙肝能懷孕嗎
02:19

明確來(lái)講，丙肝患者是可以懷孕的。但建議患者最好在懷孕之前，可以進(jìn)行抗病毒治療。因為現在丙型肝炎患者都是可以治愈的，療程是三個(gè)月或半年，就可以將丙型肝炎病毒清除，所以建議患者在懷孕之前，可以采取治療將丙型肝炎清除，這時(shí)再備孕或懷孕是最好的。但是臨床上往往也會(huì )有患者意外懷孕或者在抗病毒期間發(fā)現懷孕，或者是懷孕后才發(fā)現患有丙型肝炎的情況，這時(shí)建議患者還是將孩子生下來(lái)，但是要注意在圍產(chǎn)期做好管理，因為目前丙型肝炎沒(méi)有針對性治療的疫苗，不像乙型肝炎有疫苗，所以這是一個(gè)缺憾。

49029次播放 2019-09-12

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