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痔瘡會(huì )痛，是內痔還是外痔

患者：女，53歲

病情描述:
我明顯感覺(jué)自己是痔瘡，因為每次大便不僅時(shí)間比較長(cháng)，關(guān)鍵是還會(huì )痛。痔瘡會(huì )痛，是內痔還是外痔？
共1個(gè)回答
高彥江 副主任醫師 去掛號
咸寧市中心醫院 三甲 肛腸科

痔瘡疼痛可能由內痔、外痔或混合痔引起，疼痛癥狀更常見(jiàn)于外痔或混合痔。痔瘡按類(lèi)型可分為內痔、外痔、混合痔，其中外痔因神經(jīng)分布密集通常疼痛更明顯。

1. 外痔疼痛

外痔位于肛管齒狀線(xiàn)以下，表面覆蓋皮膚，痛覺(jué)神經(jīng)豐富。血栓性外痔或炎性外痔可表現為肛門(mén)劇烈疼痛，伴有肛周腫塊，可通過(guò)高錳酸鉀坐浴緩解，嚴重時(shí)需手術(shù)切除。

2. 內痔脫出

內痔本身無(wú)痛覺(jué)神經(jīng)，但Ⅲ-Ⅳ度內痔脫出嵌頓時(shí)可導致肛門(mén)劇烈脹痛，多伴有便血和黏液分泌。需及時(shí)手法復位，必要時(shí)行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

3. 混合痔發(fā)作

混合痔兼具內外痔特征，急性發(fā)作時(shí)肛緣水腫血栓形成，疼痛程度較重?？勺襻t囑使用地奧司明片、痔瘡栓配合局部冷敷緩解癥狀。

4. 繼發(fā)感染

痔核破潰后繼發(fā)感染可導致肛門(mén)持續跳痛，伴有發(fā)熱等全身癥狀。需抗生素治療如頭孢克肟，合并膿腫形成需切開(kāi)引流。

建議避免久坐久站，保持排便通暢，疼痛持續或便血加重時(shí)應及時(shí)至肛腸科就診，必要時(shí)行肛門(mén)鏡檢查明確痔瘡類(lèi)型和程度。

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