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為什么我晚上躺床上的時(shí)候，小腿很不舒服，總想用力拉

患者：女，29歲

病情描述:
我晚上躺床上的時(shí)候，總感覺(jué)小腿里像是有蟲(chóng)子在爬一樣，小腿很不舒服總想用力拉是怎么回事？
共1個(gè)回答
姚風(fēng)華 主治醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 骨科

晚上躺床上時(shí)小腿不適總想用力拉伸，可能由生理性肌肉疲勞、缺鈣、不寧腿綜合征、下肢血液循環(huán)障礙等原因引起。

1. 肌肉疲勞：

白天長(cháng)時(shí)間站立或運動(dòng)可能導致小腿肌肉乳酸堆積，夜間平臥時(shí)代謝減慢引發(fā)酸脹感。建議睡前用溫水泡腳并輕揉小腿肌肉。

2. 缺鈣：

鈣離子濃度不足會(huì )引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現為夜間小腿肌肉痙攣或酸麻?？赏ㄟ^(guò)補充鈣片及維生素D改善，如碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液。

3. 不寧腿綜合征：

中樞神經(jīng)系統多巴胺功能異常導致的感覺(jué)運動(dòng)障礙，典型表現為靜息時(shí)下肢難以描述的不適感?？勺襻t囑使用普拉克索、羅匹尼羅等多巴胺受體激動(dòng)劑。

4. 靜脈回流障礙：

久坐或靜脈瓣膜功能不全者夜間平臥時(shí)下肢血液回流受阻，可能引發(fā)脹痛感。建議白天穿戴醫用彈力襪，嚴重者需使用地奧司明等靜脈活性藥物。

睡前避免攝入咖啡因，保持規律作息，若癥狀持續加重或伴隨水腫需及時(shí)就診血管外科或神經(jīng)內科。

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