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T波低平倒置，這嚴重嗎

患者：男，44歲

病情描述:
我本身有心臟病，但是一直沒(méi)有進(jìn)行支架手術(shù)，T波低平倒置嚴重嗎？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

T波低平倒置多數情況下不嚴重，可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響或生理性變異引起，需結合臨床癥狀與其他檢查綜合評估。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致T波改變，常伴隨胸痛、氣短，需完善心電圖動(dòng)態(tài)監測或冠脈造影，藥物可選用硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥可引發(fā)T波低平，多伴肌無(wú)力、心律失常，需糾正電解質(zhì)失衡，口服氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂或靜脈補液治療。

3、藥物影響

洋地黃類(lèi)或抗心律失常藥物可能干擾復極過(guò)程，停藥或調整劑量后多可恢復，需監測地高辛血藥濃度并評估胺碘酮等藥物相關(guān)性。

4、生理性變異

部分健康人群存在體位性T波改變或運動(dòng)員心臟綜合征，無(wú)不適癥狀時(shí)通常無(wú)須干預，建議定期復查心電圖排除器質(zhì)性疾病。

發(fā)現T波異常應避免劇烈運動(dòng)，控制血壓血糖，完善心臟超聲等檢查，若合并暈厥或持續胸痛需立即心血管科就診。

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