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米氮平屬于激素藥嗎?為什么吃了會(huì )發(fā)胖

患者:男,23歲

病情描述:
我是抑郁癥患者,最近在服用米氮平,已經(jīng)吃藥有一段時(shí)間了,現在身體發(fā)胖了,米氮平屬于激素藥嗎?為什么吃了會(huì )發(fā)胖?
共1個(gè)回答
陳大春 主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 精神科

米氮平不屬于激素藥,發(fā)胖可能與食欲增加、代謝改變、水鈉潴留及活動(dòng)減少有關(guān)。米氮平是去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥,主要用于治療抑郁癥。

1. 食欲增加

米氮平通過(guò)阻斷H1受體增強食欲,導致熱量攝入過(guò)多。建議監測體重變化,調整飲食結構,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

2. 代謝改變

藥物可能影響糖脂代謝,降低基礎代謝率??勺襻t囑聯(lián)合使用二甲雙胍改善代謝,定期檢測血糖血脂水平。

3. 水鈉潴留

部分患者可能出現輕度水腫導致體重上升。限制鈉鹽攝入,必要時(shí)醫生會(huì )調整利尿劑如氫氯噻嗪輔助治療。

4. 活動(dòng)減少

抑郁癥患者本身活動(dòng)量不足,藥物鎮靜作用可能加重此現象。建議制定漸進(jìn)式運動(dòng)計劃,從每日步行開(kāi)始逐步增加強度。

用藥期間出現明顯體重增長(cháng)應及時(shí)復診,醫生可能調整劑量或更換為舍曲林、安非他酮等對體重影響較小的抗抑郁藥。

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