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眼瞼下垂手術(shù)后眼睛睡覺(jué)閉不上眼睛

患者：男，33歲

病情描述:
這段時(shí)間我睡覺(jué)的時(shí)候總是閉不上眼睛，眼瞼下垂手術(shù)后眼睛睡覺(jué)閉不上眼睛怎么辦？
共1個(gè)回答
呂仁榮 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 整形美容外科

眼瞼下垂手術(shù)后睡覺(jué)時(shí)眼睛閉不上，可能與手術(shù)創(chuàng )傷、眼瞼腫脹、眼輪匝肌功能暫時(shí)性減弱、瘢痕粘連等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)人工淚液、眼瞼按摩、夜間保護性眼罩、藥物干預等方式改善。

1、手術(shù)創(chuàng )傷

術(shù)中組織分離可能導致暫時(shí)性眼輪匝肌功能障礙，表現為閉眼無(wú)力。術(shù)后早期可每日用無(wú)菌生理鹽水清潔瞼緣，避免揉眼。

2、眼瞼腫脹

術(shù)后48小時(shí)內組織水腫最明顯，機械性阻礙眼瞼閉合。建議睡覺(jué)時(shí)墊高頭部，配合冷敷減輕腫脹。

3、肌肉功能減弱

提上瞼肌縮短術(shù)后可能出現暫時(shí)性協(xié)同運動(dòng)失調?？勺襻t囑使用小牛血去蛋白提取物滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠。

4、瘢痕粘連

愈合過(guò)程中可能形成異常瘢痕組織限制眼瞼活動(dòng)。術(shù)后2周起可輕柔按摩瘢痕，必要時(shí)注射糖皮質(zhì)激素軟化瘢痕。

睡覺(jué)時(shí)使用濕房鏡保持角膜濕潤，避免長(cháng)時(shí)間用眼，若癥狀持續超過(guò)1個(gè)月需復查排除暴露性角膜炎風(fēng)險。

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