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前列腺癌已經(jīng)骨轉移

患者：男，51歲

病情描述:
最近醫生說(shuō)我得了前列腺癌。前列腺癌已經(jīng)骨轉移的治療方法是什么？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

前列腺癌骨轉移屬于晚期惡性腫瘤并發(fā)癥，常見(jiàn)轉移部位包括脊柱、骨盆和股骨，可能由腫瘤細胞侵襲、血液循環(huán)擴散等因素引起，需通過(guò)內分泌治療、放療、靶向藥物及鎮痛管理等多學(xué)科綜合干預。

1. 內分泌治療：

雄激素剝奪治療是基礎方案，常用藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素釋放激素類(lèi)似物，可聯(lián)合比卡魯胺等抗雄激素藥物延緩進(jìn)展。

2. 放射治療：

針對疼痛性骨轉移灶實(shí)施局部放療，采用體外放射或放射性核素釤-153治療，可有效緩解骨痛并降低病理性骨折風(fēng)險。

3. 靶向藥物：

新型雄激素受體抑制劑如恩扎盧胺、阿比特龍可突破傳統內分泌治療耐藥，聯(lián)合多西他賽化療能延長(cháng)生存期。

4. 骨保護治療：

雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸、地諾單抗可抑制破骨細胞活性，預防骨相關(guān)事件，需配合鈣劑和維生素D補充。

建議定期監測骨代謝標志物與影像學(xué)變化，保持適度活動(dòng)預防骨質(zhì)疏松，疼痛加劇時(shí)及時(shí)調整鎮痛方案。

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