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聽(tīng)到大的聲音就會(huì )害怕怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
以前聽(tīng)到聲音別大的時(shí)候都不會(huì )感覺(jué)到害怕，但是最近聽(tīng)到大的聲音就會(huì )害怕，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
李玲 主治醫師 去掛號
中山大學(xué)附屬第五醫院 三甲 精神科

聽(tīng)到大的聲音就會(huì )害怕可能與遺傳因素、心理創(chuàng )傷、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、焦慮癥等因素有關(guān)，可通過(guò)心理干預、藥物治療、聲音脫敏訓練等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群對聲音敏感度較高可能與遺傳相關(guān)，這類(lèi)人群通常伴隨家族史。建議通過(guò)漸進(jìn)式聲音暴露訓練降低敏感度，必要時(shí)可遵醫囑使用阿普唑侖、帕羅西汀、勞拉西泮等抗焦慮藥物。

2、心理創(chuàng )傷

既往經(jīng)歷爆炸、驚嚇等突發(fā)事件可能導致聲音恐懼，常伴隨心悸、出汗等應激反應。認知行為療法是主要干預手段，嚴重時(shí)可聯(lián)合舍曲林、文拉法辛、氟西汀等抗抑郁藥物。

3、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏

聽(tīng)覺(jué)傳導通路異常會(huì )導致聲音耐受閾值降低，多與內耳毛細胞損傷有關(guān)。需耳鼻喉科檢查排除器質(zhì)病變，可采用白噪音習服治療，急性發(fā)作時(shí)可短期使用地西泮緩解癥狀。

4、焦慮癥

廣泛性焦慮或驚恐障礙患者常出現聲音恐懼，可能伴隨過(guò)度換氣、顫抖等癥狀。需心理評估明確診斷，推薦黛力新、丁螺環(huán)酮、艾司西酞普蘭等藥物結合正念訓練綜合治療。

日常避免長(cháng)期佩戴耳塞加重敏感，可嘗試冥想放松訓練，若影響正常生活建議盡早就診心理科或耳鼻喉科。

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