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風(fēng)濕熱臨床表現

患者：女，12歲

病情描述:
女兒老是說(shuō)關(guān)節疼痛，擔心是得了風(fēng)濕熱，風(fēng)濕熱臨床表現？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

風(fēng)濕熱的臨床表現主要包括游走性關(guān)節炎、心臟炎、皮下結節、環(huán)形紅斑和舞蹈病。這些癥狀可能單獨或合并出現，嚴重程度從輕度關(guān)節疼痛到危及生命的心臟損害不等。

1、游走性關(guān)節炎

大關(guān)節紅熱腫痛呈游走性，可能與A組乙型溶血性鏈球菌感染后的免疫反應有關(guān)，可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊或潑尼松片控制炎癥。

2、心臟炎

表現為心包摩擦音、心臟擴大或心力衰竭，可能與心肌和心瓣膜受累有關(guān)，需通過(guò)心電圖和超聲心動(dòng)圖確診，急性期需臥床休息并使用青霉素V鉀片預防復發(fā)。

3、皮下結節

無(wú)痛性硬結多出現于骨突部位，通常與嚴重心臟炎并發(fā)，結節病理檢查可見(jiàn)風(fēng)濕小體，可配合使用雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀。

4、環(huán)形紅斑

軀干四肢出現淡紅色環(huán)狀皮疹，中心蒼白且不伴瘙癢，屬于風(fēng)濕熱特征性皮膚改變，皮疹消退后不留痕跡，必要時(shí)可外用氫化可的松乳膏。

出現不明原因發(fā)熱伴關(guān)節痛時(shí)應及時(shí)就診，確診后需完成全程抗生素治療并定期復查心臟功能，日常注意防寒保暖避免鏈球菌重復感染。

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