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鏈球菌感染會(huì )導致關(guān)節炎嗎

患者：男，37歲

病情描述:
我前幾天打球時(shí)磕到骨頭了，但是沒(méi)處理，這幾天傷口開(kāi)始發(fā)炎有點(diǎn)痛，鏈球菌感染會(huì )導致關(guān)節炎嗎？
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張應鵬 主治醫師 去掛號
濟南市中西醫結合醫院 三甲 骨科

鏈球菌感染可能導致反應性關(guān)節炎，常見(jiàn)疾病包括風(fēng)濕熱、鏈球菌感染后反應性關(guān)節炎等，按病情發(fā)展可分為輕度關(guān)節炎癥、感染直接損傷關(guān)節、繼發(fā)免疫反應性關(guān)節炎及罕見(jiàn)并發(fā)癥。

1、風(fēng)濕熱

A組β溶血性鏈球菌感染后可能引發(fā)風(fēng)濕熱，表現為游走性多關(guān)節炎，治療需使用青霉素清除鏈球菌，配合阿司匹林緩解關(guān)節癥狀。

2、反應性關(guān)節炎

鏈球菌感染后2-4周可能出現非化膿性關(guān)節炎，常見(jiàn)膝關(guān)節和踝關(guān)節腫脹，治療包括非甾體抗炎藥布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物控制炎癥。

3、化膿性關(guān)節炎

鏈球菌直接侵入關(guān)節腔會(huì )導致化膿性關(guān)節炎，表現為關(guān)節紅腫熱痛，需靜脈注射頭孢曲松等抗生素，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節腔引流。

4、罕見(jiàn)并發(fā)癥

鏈球菌中毒性休克綜合征可能伴發(fā)多器官損害，出現嚴重關(guān)節炎癥狀，需重癥監護治療。

出現關(guān)節腫痛伴發(fā)熱癥狀應及時(shí)就醫，確診鏈球菌感染后需規范使用抗生素，治療期間注意關(guān)節制動(dòng)和營(yíng)養支持。

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