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雙側頸部多發(fā)淋巴結腫大嚴重嗎

患者：女，25歲

病情描述:
我一到下午就會(huì )開(kāi)始發(fā)燒，現在我的雙側頸部是有多發(fā)的淋巴結腫大的，雙側頸部多發(fā)淋巴結腫大嚴重嗎？
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曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

雙側頸部多發(fā)淋巴結腫大通常由感染、免疫反應、腫瘤轉移或淋巴系統疾病引起，多數情況屬于良性反應性增生，但需結合臨床檢查排除惡性病變。

1. 感染因素

細菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，如咽喉炎、結核等，伴隨發(fā)熱或局部紅腫，可通過(guò)抗生素或抗病毒藥物治療，常用藥物包括阿莫西林、頭孢克洛、阿昔洛韋。

2. 免疫反應

自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡可能引發(fā)淋巴結增生，伴隨關(guān)節痛或皮疹，需使用免疫抑制劑如潑尼松、甲氨蝶呤、羥氯喹控制原發(fā)病。

3. 腫瘤轉移

頭頸部惡性腫瘤轉移可能導致持續性腫大，伴隨體重下降或夜間盜汗，需通過(guò)病理活檢確診，治療包括手術(shù)切除、放療或靶向藥物。

4. 淋巴系統疾病

淋巴瘤等原發(fā)疾病表現為無(wú)痛性進(jìn)行性腫大，需骨髓穿刺和影像學(xué)檢查，治療以化療方案為主，如CHOP方案、利妥昔單抗。

建議避免自行按壓腫大淋巴結，及時(shí)完善血常規、超聲或CT檢查，日常注意觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、體重變化等預警癥狀。

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