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骨髓瘤和多發(fā)性骨髓瘤的區別

患者：男，51歲

病情描述:
我原來(lái)是骨髓瘤，現在是多發(fā)性骨髓瘤，骨髓瘤和多發(fā)性骨髓瘤的區別是什么？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

骨髓瘤和多發(fā)性骨髓瘤的主要區別在于病變范圍，骨髓瘤通常指單發(fā)漿細胞腫瘤，多發(fā)性骨髓瘤則是全身多發(fā)性惡性漿細胞增殖。

1、病變范圍

骨髓瘤多表現為孤立性漿細胞瘤，病灶局限在單塊骨骼或軟組織；多發(fā)性骨髓瘤則累及全身多處骨骼，骨髓中惡性漿細胞呈彌漫性浸潤。

2、臨床癥狀

骨髓瘤早期可能無(wú)癥狀或僅有局部骨痛；多發(fā)性骨髓瘤常伴隨貧血、腎功能損害、高鈣血癥等全身癥狀，典型表現為CRAB癥狀群。

3、診斷標準

骨髓瘤診斷需滿(mǎn)足單克隆漿細胞增殖和終末器官損害；多發(fā)性骨髓瘤要求骨髓克隆性漿細胞比例超過(guò)10%或存在髓外漿細胞瘤。

4、治療方案

局限性骨髓瘤可采用放療或手術(shù)切除；多發(fā)性骨髓瘤需系統治療，包括蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑和自體干細胞移植等綜合手段。

兩類(lèi)疾病均需定期監測M蛋白水平，保持適度運動(dòng)與鈣質(zhì)攝入，治療期間須防范感染與病理性骨折風(fēng)險。

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