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棉酚中毒引起低鉀原理

患者:男,37歲

病情描述:
我出現了低鉀癥檢查是棉酚中毒引起的。棉酚中毒引起低鉀癥的原理是什么?
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

棉酚中毒引起低鉀主要與抑制腎小管鉀重吸收、細胞內鉀轉移障礙、醛固酮分泌異常及胃腸丟失增加有關(guān)。

1. 腎小管抑制

棉酚直接抑制腎遠曲小管鈉鉀泵功能,導致尿鉀排泄增多。需靜脈補鉀并監測電解質(zhì),可使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆?;蜷T(mén)冬氨酸鉀鎂注射液。

2. 細胞轉移障礙

棉酚破壞細胞膜鈉鉀ATP酶活性,使細胞內鉀離子無(wú)法正常泵出。需糾正酸中毒并補充極化液,常用藥物包括胰島素葡萄糖溶液、碳酸氫鈉注射液。

3. 醛固酮異常

棉酚損傷腎上腺皮質(zhì)功能,導致醛固酮分泌不足。需檢測激素水平,必要時(shí)使用氟氫可的松或氫化可的松替代治療。

4. 胃腸丟失

中毒引發(fā)的嘔吐腹瀉加速鉀流失。需止吐止瀉同時(shí)補液補鉀,可選用蒙脫石散、洛哌丁胺配合口服補液鹽。

發(fā)生棉酚中毒應立即停止接觸污染源,重癥患者需心電監護防止低鉀性心律失常,飲食可適量增加香蕉、橙汁等高鉀食物輔助恢復。

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