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腦卒中應該如何診斷

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腦卒中可通過(guò)頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影、血液檢查、心電圖等方式診斷。腦卒中通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、吸煙等因素引起。

1、頭顱CT

頭顱CT是診斷腦卒中的首選檢查方法，能夠快速區分缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中在CT上表現為低密度影，出血性腦卒中表現為高密度影。頭顱CT還可評估腦水腫和腦疝等并發(fā)癥。對于疑似腦卒中的患者，應盡快完成頭顱CT檢查以明確診斷。

2、頭顱MRI

頭顱MRI對腦卒中的診斷具有更高的敏感性和特異性，特別是對于小腦卒中和腦干卒中的診斷。彌散加權成像可在發(fā)病后數分鐘內顯示缺血病灶，灌注加權成像可評估腦血流情況。MRI還可檢測陳舊性腦梗死和微出血灶，有助于判斷腦卒中的病因和預后。

3、腦血管造影

腦血管造影是診斷腦血管病變的金標準，可清晰顯示腦血管的狹窄、閉塞或畸形。數字減影血管造影可評估頸動(dòng)脈和顱內動(dòng)脈的病變情況，為血管內治療提供依據。對于疑似大血管閉塞的患者，腦血管造影可明確病變部位和程度，指導取栓治療。

4、血液檢查

血液檢查包括血常規、凝血功能、血糖、血脂、肝腎功能等，可評估患者的全身狀況和腦卒中的危險因素。凝血功能檢查可排除凝血功能障礙導致的腦卒中，血糖檢測可發(fā)現糖尿病或低血糖引起的類(lèi)似癥狀。血液檢查還可監測治療過(guò)程中的藥物副作用和并發(fā)癥。

5、心電圖

心電圖可檢測心律失常，特別是心房顫動(dòng)，這是心源性腦卒中的重要原因。動(dòng)態(tài)心電圖監測可提高陣發(fā)性心房顫動(dòng)的檢出率。對于疑似心源性腦卒中的患者，應進(jìn)行長(cháng)時(shí)間的心電監測以明確診斷。心電圖還可評估心肌缺血和心肌梗死等心臟病變。

腦卒中診斷后應立即啟動(dòng)治療，缺血性腦卒中需在時(shí)間窗內進(jìn)行靜脈溶栓或血管內治療，出血性腦卒中需控制血壓和降低顱內壓?；颊邞３职察o，避免劇烈活動(dòng)，監測生命體征。飲食以低鹽低脂為主，控制血糖和血壓，戒煙限酒?？祻陀柧殤缙陂_(kāi)始，包括肢體功能訓練、語(yǔ)言訓練和吞咽訓練等，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。定期隨訪(fǎng)評估治療效果和預防復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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