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溶組織內阿米巴病的病變原發(fā)部位

患者：女，30歲

病情描述:
最近發(fā)現我患了溶組織內阿米巴病。溶組織內阿米巴病的病變原發(fā)部位是什么？
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蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

溶組織內阿米巴病的病變原發(fā)部位主要為結腸，其次可累及肝臟、肺、腦等器官。該病由溶組織內阿米巴原蟲(chóng)感染引起，典型表現為腹痛、腹瀉或肝膿腫等癥狀。

1、結腸病變：

原蟲(chóng)通過(guò)污染食物或水源進(jìn)入人體，在結腸黏膜形成潰瘍性病變，導致阿米巴痢疾，表現為黏液血便、里急后重。

2、肝臟受累：

原蟲(chóng)經(jīng)門(mén)靜脈播散至肝臟，形成阿米巴肝膿腫，患者出現右上腹痛、發(fā)熱及肝區叩擊痛，膿腫多位于肝右葉。

3、肺部感染：

肝膿腫穿透膈肌或經(jīng)血行播散至肺部，引起胸痛、咳嗽、咯果醬樣痰，胸部X線(xiàn)可見(jiàn)右下肺浸潤影或胸腔積液。

4、腦部轉移：

罕見(jiàn)情況下原蟲(chóng)可經(jīng)血腦屏障侵入中樞神經(jīng)系統，導致頭痛、意識障礙或局灶性神經(jīng)體征，CT顯示腦內占位性病變。

確診需結合糞便鏡檢、血清學(xué)檢測及影像學(xué)檢查，治療首選硝基咪唑類(lèi)藥物，嚴重病例需穿刺引流或手術(shù)干預，日常需注意飲食衛生與水源清潔。

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