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高血壓腦病和高血壓危象的區別

患者:女,68歲

病情描述:
我母親被診斷是高血壓腦病,想問(wèn)一下高血壓腦病是和高血壓危象是同一個(gè)病嗎?
共1個(gè)回答
宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

高血壓腦病高血壓危象是兩種不同的高血壓急癥,主要區別在于靶器官損害類(lèi)型和臨床表現。高血壓腦病以腦水腫和顱內壓增高為特征,高血壓危象則伴隨多器官功能急性損害。

1、發(fā)病機制

高血壓腦病是血壓急劇升高突破腦血管自動(dòng)調節上限,導致腦灌注過(guò)度引發(fā)血管源性腦水腫。高血壓危象因全身小動(dòng)脈痙攣造成心、腦、腎等多器官缺血性損傷。

2、臨床表現

高血壓腦病主要表現為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視物模糊或黑朦等顱內高壓三聯(lián)征。高血壓危象常見(jiàn)胸痛、呼吸困難、血尿等多系統癥狀。

3、血壓水平

兩者均需收縮壓超過(guò)180毫米汞柱,但高血壓腦病更依賴(lài)血壓上升速度,部分患者血壓未達此標準仍可發(fā)病。

4、影像學(xué)特征

高血壓腦病頭顱CT/MRI可見(jiàn)后部可逆性腦病綜合征典型改變,高血壓危象則可能出現心肌酶升高、蛋白尿等實(shí)驗室指標異常。

兩種急癥均需立即降壓治療,但降壓速度和目標值存在差異,建議出現相關(guān)癥狀時(shí)立即呼叫急救并保持側臥位。

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