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小兒臂叢神經(jīng)損傷癥狀

患者：男，2歲

病情描述:
我的孩子出現了胳膊不能上舉的癥狀，我害怕是臂叢神經(jīng)損傷，小兒臂叢神經(jīng)損傷癥狀？
共1個(gè)回答
黨保平 副主任醫師 去掛號
西京醫院 三甲 骨科

小兒臂叢神經(jīng)損傷主要表現為患側上肢活動(dòng)受限、肌力減弱、感覺(jué)異常及反射減弱，癥狀發(fā)展可分為早期肌肉松弛、進(jìn)展期肌肉萎縮和終末期關(guān)節攣縮三個(gè)階段。

1、活動(dòng)受限

新生兒表現為患肢無(wú)自主運動(dòng)或運動(dòng)幅度減小，可能與產(chǎn)傷導致的神經(jīng)牽拉有關(guān)。建議家長(cháng)每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練，避免肌肉僵硬。

2、肌力減弱

肱二頭肌和三角肌最易受累，出現抓握無(wú)力或上肢下垂。需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查鑒別神經(jīng)根損傷程度，輕度損傷可進(jìn)行營(yíng)養神經(jīng)治療。

3、感覺(jué)異常

表現為患肢痛覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)遲鈍，常見(jiàn)于C5-T1神經(jīng)根受損。家長(cháng)需注意避免燙傷等二次傷害，可配合維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。

4、反射減弱

肱二頭肌反射和橈骨膜反射消失提示上干損傷，需排除頸椎發(fā)育異常。中重度損傷需在3月齡前評估手術(shù)指征。

建議家長(cháng)定期監測患肢發(fā)育情況，6個(gè)月內是黃金康復期，可配合水療和經(jīng)皮電刺激促進(jìn)神經(jīng)修復，避免過(guò)度牽拉患肢。

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