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鼻囊腫要手術(shù)嗎

患者：女，38歲

病情描述:
我的鼻腔內長(cháng)了一個(gè)鼻囊腫，不想使用手術(shù)進(jìn)行治療，鼻囊腫要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 耳鼻喉科

多數鼻囊腫無(wú)須手術(shù)治療，體積較小且無(wú)癥狀者可定期觀(guān)察，手術(shù)指征主要有囊腫感染、持續鼻塞、面部壓迫感、反復鼻出血。

1. 囊腫感染

合并細菌感染時(shí)可能出現膿性分泌物和發(fā)熱，需抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或左氧氟沙星，感染控制后評估是否需引流。

2. 持續鼻塞

囊腫阻塞鼻腔通氣引發(fā)缺氧癥狀，可先嘗試鼻用激素如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松或丙酸氟替卡松，無(wú)效者考慮鼻內鏡手術(shù)。

3. 面部壓迫

囊腫增大導致頜面部脹痛或牙齒移位，CT顯示骨質(zhì)吸收者需行鼻竇開(kāi)放術(shù)或囊腫切除術(shù)緩解壓迫癥狀。

4. 反復鼻出血

囊腫侵蝕血管引發(fā)出血，保守治療無(wú)效時(shí)建議電凝止血聯(lián)合囊腫摘除術(shù)，術(shù)后需病理檢查排除腫瘤性病變。

術(shù)后避免用力擤鼻及劇烈運動(dòng)，定期鼻內鏡復查，合并過(guò)敏性鼻炎者需同步控制過(guò)敏因素。

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