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腸扭轉要馬上做手術(shù)嗎

患者：男，28歲

病情描述:
我最近去醫院檢查，被診斷為腸扭轉，腸扭轉要馬上做手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

腸扭轉多數情況需要立即手術(shù)治療。腸扭轉是急腹癥，可能導致腸缺血壞死，處理方式主要有急診手術(shù)復位、腸切除吻合、腹腔鏡探查、保守治療觀(guān)察。

1、急診手術(shù)復位

發(fā)病早期可通過(guò)開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)解除腸管扭轉，恢復腸道血供。手術(shù)需在腸管壞死前完成，避免切除腸段。

2、腸切除吻合

出現腸管壞死時(shí)需切除病變腸段并行吻合術(shù)?？赡芘c腸系膜過(guò)長(cháng)、腸道腫瘤等因素有關(guān)，表現為劇烈腹痛、嘔吐等癥狀。

3、腹腔鏡探查

對于疑似病例可采用腹腔鏡明確診斷并同期處理。適用于扭轉程度較輕、生命體征穩定的患者。

4、保守治療觀(guān)察

極少數不完全扭轉可嘗試胃腸減壓等保守措施，但需密切監測病情變化?？赡芘c腸道蠕動(dòng)異常、術(shù)后粘連等因素有關(guān)。

術(shù)后需禁食至腸功能恢復，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，避免劇烈運動(dòng)，定期復查防止復發(fā)。

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