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糖尿病腎病透析能活多久

患者：女，52歲

病情描述:
媽媽患有糖尿病腎病，正在接受透析治療，糖尿病腎病透析能活多久？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

糖尿病腎病透析患者的生存期通常為5-10年，實(shí)際時(shí)間受到血糖控制水平、心血管健康狀況、透析充分性、并發(fā)癥管理等多種因素的影響。

1、血糖控制

長(cháng)期血糖波動(dòng)會(huì )加速腎功能惡化，需通過(guò)胰島素或口服降糖藥維持糖化血紅蛋白低于7%，可選用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物。

2、心血管狀態(tài)

約60%患者合并冠心病或心衰，需定期監測血壓和血脂，控制目標為130/80mmHg以下，可使用阿托伐他汀、美托洛爾等藥物。

3、透析質(zhì)量

每周3次血液透析或持續腹膜透析可維持電解質(zhì)平衡，Kt/V值應保持在1.2以上，同時(shí)需預防透析低血壓和感染等并發(fā)癥。

4、并發(fā)癥防治

重點(diǎn)防控高鉀血癥和腎性貧血，定期檢測血鉀和血紅蛋白，必要時(shí)使用聚苯乙烯磺酸鈉、重組人促紅素等藥物干預。

建議患者保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.8g/kg，并配合適度的有氧運動(dòng)改善心肺功能。

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