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布加綜合征引起肝硬化可以活多久

患者:男,25歲

病情描述:
我的布加綜合征沒(méi)治好,又引起了肝硬化,布加綜合征引起肝硬化可以活多久?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

布加綜合征引起的肝硬化患者生存期差異較大,主要與肝功能代償程度、血栓控制情況、并發(fā)癥管理及治療時(shí)機有關(guān),5年生存率在積極治療下可達60%以上。

1、肝功能分級

Child-Pugh分級A級患者預后較好,通過(guò)抗凝治療和門(mén)靜脈減壓手術(shù)可長(cháng)期存活;B級和C級患者需結合肝移植評估,生存期可能縮短。

2、血栓控制

持續有效的抗凝治療能延緩病情進(jìn)展,使用華法林、利伐沙班等藥物維持INR在2-3之間,可顯著(zhù)降低血管再閉塞概率。

3、并發(fā)癥管理

食管胃底靜脈曲張出血、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥會(huì )縮短生存期,需通過(guò)內鏡套扎、乳果糖等針對性治療控制。

4、治療時(shí)機

早期實(shí)施血管成形術(shù)或TIPS手術(shù)的患者預后明顯優(yōu)于晚期干預,未治療者1年生存率不足50%。

建議每3個(gè)月復查超聲及肝功能,嚴格低鹽飲食控制腹水,避免使用非甾體抗炎藥加重出血風(fēng)險,必要時(shí)評估肝移植可行性。

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