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得肺炎了，咳嗽的時(shí)候有痰，痰里帶血是怎么回事

患者：女，46歲

病情描述:
我得肺炎了，經(jīng)常會(huì )出現咳嗽有痰的癥狀，有時(shí)候里面還會(huì )有血，得肺炎了，咳嗽的時(shí)候有痰，痰里帶血是怎么回事？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

肺炎患者咳痰帶血可能由支氣管黏膜損傷、肺炎鏈球菌感染、肺結核、肺栓塞等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、止血藥物、病因治療等方式緩解。

1、支氣管黏膜損傷

劇烈咳嗽導致支氣管毛細血管破裂出血，痰中可見(jiàn)鮮紅血絲。建議保持環(huán)境濕度，避免刺激性氣體，可遵醫囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。

2、肺炎鏈球菌感染

細菌毒素破壞肺泡毛細血管屏障，出現鐵銹色痰。多伴有高熱寒戰，需進(jìn)行血培養確診。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素治療。

3、肺結核

結核分枝桿菌侵蝕肺組織血管，表現為午后低熱伴血痰。需進(jìn)行結核菌素試驗，確診后使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物規范治療。

4、肺栓塞

血栓阻塞肺動(dòng)脈引發(fā)肺梗死，出現突發(fā)胸痛伴咯血。需立即進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影，使用低分子肝素、華法林等抗凝藥物，必要時(shí)行介入取栓。

出現痰中帶血需完善胸部CT檢查，治療期間保持呼吸道濕潤，避免劇烈運動(dòng)加重出血，觀(guān)察痰液顏色變化并及時(shí)復診。

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