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鼻竇癌頭痛嗎

患者：男，50歲

病情描述:
我半年前患上了鼻竇癌患者，以前沒(méi)有感覺(jué)頭痛，最近感覺(jué)頭痛。鼻竇癌頭痛嗎？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻竇癌可能出現頭痛癥狀，通常由腫瘤壓迫、炎癥反應、神經(jīng)侵犯或顱內擴散等因素引起。頭痛在鼻竇癌中屬于進(jìn)展期表現，早期可能僅表現為鼻塞或面部脹痛。

一、腫瘤壓迫

鼻竇內腫瘤增大可壓迫周?chē)M織，導致局部疼痛并向頭部放射，需通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合放療控制病情，常用藥物包括順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶。

二、炎癥反應

腫瘤繼發(fā)鼻竇感染時(shí)引發(fā)炎性頭痛，伴隨膿性分泌物和發(fā)熱，需抗生素治療如阿莫西林克拉維酸、頭孢曲松，同時(shí)進(jìn)行鼻竇引流。

三、神經(jīng)侵犯

腫瘤侵犯三叉神經(jīng)分支時(shí)產(chǎn)生電擊樣疼痛，可能需神經(jīng)阻滯或加巴噴丁等鎮痛藥物，影像學(xué)檢查可明確侵犯范圍。

四、顱內擴散

腫瘤突破顱底進(jìn)入顱內會(huì )引起持續性劇烈頭痛，伴隨嘔吐或視物模糊，需緊急放療或靶向治療如西妥昔單抗。

頭痛程度與體位變化相關(guān)或伴隨神經(jīng)系統癥狀時(shí)，應立即進(jìn)行鼻內鏡和頭顱MRI檢查。

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