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血友病的保守治療

患者：女，37歲

病情描述:
得了血友病，醫生建議進(jìn)行保守救治，血友病的保守治療？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

血友病可通過(guò)凝血因子替代治療、抗纖溶藥物、物理治療及生活管理等方式進(jìn)行保守治療。血友病通常由凝血因子基因缺陷引起，表現為自發(fā)性出血或創(chuàng )傷后出血不止。

1、凝血因子替代

靜脈輸注凝血因子Ⅷ或Ⅸ濃縮制劑是核心治療手段，可選用重組人凝血因子、血漿源性凝血因子等，需根據出血嚴重程度調整劑量。

2、抗纖溶藥物

氨甲環(huán)酸等藥物能抑制纖維蛋白溶解，適用于黏膜出血，可能與口腔出血、鼻衄等癥狀有關(guān)，需注意血栓風(fēng)險。

3、物理治療

關(guān)節出血急性期采用RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高），慢性期通過(guò)康復訓練改善關(guān)節功能，可能與靶關(guān)節病變有關(guān)。

4、生活管理

避免劇烈運動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷防牙齦出血，可能與日?；顒?dòng)損傷有關(guān)，需定期進(jìn)行關(guān)節超聲評估。

建議患者隨身攜帶疾病識別卡，接種疫苗時(shí)采用皮下注射，避免使用非甾體抗炎藥，定期到血液科隨訪(fǎng)監測抑制物產(chǎn)生。

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